מחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Dermatology מציג ממצא מפתיע: למרות שמיטות שיזוף ידועות כגורם סיכון למלנומה, לא נמצא קשר בין שימוש בהן לבין העומס המוטציוני בגידול (TMB). המחקר, שכלל 617 חולי מלנומה, זיהה במקום זאת גורמים אחרים, כמו גיל מבוגר ומיקום הגידול באזורים חשופים לשמש, כמנבאים טובים יותר לעומס מוטציוני גבוה.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביקשו למצוא את הקשר בין העומס המוטציוני (TMB) במלנומה של העור לבין חשיפה למיטות שיזוף, וכן לבחון קשר עם מאפיינים דמוגרפיים, עוריים ומאפייני הגידול.
עומס מוטציוני הוא מדד שמראה כמה מוטציות גנטיות יש בתאים הסרטניים של הגידול. ככל שיש יותר מוטציות, הגידול עשוי להיות "זר" יותר למערכת החיסון, מה שעלול להפוך אותו לרגיש יותר לטיפולים אימונותרפיים.
המחקר נערך במכון דנה-פרבר לסרטן בבוסטון, מסצ'וסטס, בין השנים 2013-2022, וכלל 617 מטופלים עם מלנומה של העור שעבור גידולם היו זמינים נתוני ריצוף גנטי והיסטוריית חשיפה למיטות שיזוף. המידע נאסף באמצעות סקירה רטרוספקטיבית של רשומות רפואיות.
התוצאים מראים כי בקרב 617 המטופלים (גיל חציוני בעת האבחון 61 שנים, טווח בין-רבעוני 50-71; 62.9% גברים), לא נמצא קשר בין חשיפה למיטות שיזוף לבין TMB לאחר תיקנון למאפיינים דמוגרפיים, מאפייני הגידול והיסטוריה עורית.
ערכי ה-log2 TMB הממוצעים היו 4.07 עם סטיית תקן 0.44 בקבוצה עם חשיפה למיטות שיזוף לעומת 3.97 עם סטיית תקן 0.45 בקבוצה ללא חשיפה (P=0.39). ה-TMB הממוצע היה נמוך באופן מובהק סטטיסטית במטופלים עם היסטוריה של נקודות חן לא תקינות, עם ערכי log2 TMB ממוצעים של 3.89 עם סטיית תקן 0.44 לעומת 4.15 עם סטיית תקן 0.44 בקבוצה ללא היסטוריה כזו (P=0.01).
ממצאי המחקר מעלים שחשיפה למיטות שיזוף, אף שידועה כמגבירה את הסיכון למלנומה, עשויה שלא להיות קשורה באופן משמעותי לעומס המוטציוני במלנומה. כיוון שעומס מוטציוני גבוה קשור בתגובה חיסונית טובה יותר לטיפול, הממצאים מציעים שגורמים אחרים כמו גיל מבוגר, גידולים בראש ובצוואר, או היסטוריה של סרטן עור שאינו מלנומה, עשויים לנבא תגובה טובה יותר לטיפול בנוגדי הבקרה החיסונית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה