מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Dermatology מציע תובנות חדשות בנוגע לעובי של מלנומות עוריות דקיקות והקשר שלהן לסיכון לתמותה ממלנומה.
עוד בעניין דומה
המחקר כלל נתונים מ-144,447 חולים מאוסטרליה ומצא כי מלנומות בעובי של 0.8 מ"מ ומעלה (עובי Breslow ≤1.0 מ"מ) נושאות סיכון גבוה יותר לתמותה ממלנומה, בהשוואה למלנומות דקות יותר.
החוקרים ביקשו להעריך את ההשפעה היחסית של סף עובי 0.8 מ"מ על שיעור התמותה ממלנומה ושיעור התמותה מסיבות שאינן קשורות למלנומה בחולים עם מלנומה דקה.
עובי ברסלו (Breslow's Depth) הוא מדד שמשמש לאבחון מלנומה. הוא מודד את עובי הגידול הסרטני, כלומר את המרחק מפני השטח של העור (שכבת האפידרמיס) עד לנקודה העמוקה ביותר שבה נמצאים תאים סרטניים. ככל שהעובי גדול יותר, כלומר הגידול חדר עמוק יותר לתוך העור, כך הסיכון שהמחלה תתפשט לבלוטות לימפה או לאיברים אחרים גבוה יותר, והפרוגנוזה פחות טובה. העובי נמדד במילימטרים ומסייע להעריך את חומרת המחלה ולקבוע את הטיפול המתאים.
המחקר התבסס על נתונים מכל מרשמי הסרטן באוסטרליה בין השנים 1982 ל-2014. נכללו במחקר מבוגרים שאובחנו עם מלנומה פולשנית ראשונית בעובי של 1.0 מ"מ או פחות. הנתונים נותחו באמצעות מודלים סטטיסטיים להערכת הסיכון לתמותה ממלנומה ולסיבות אחרות.
במחקר נכללו 144,447 משתתפים, עם חציון גיל של 56 שנים ו-54% גברים. לאחר מעקב חציוני של 15 שנים, שיעור התמותה ממלנומה לאחר 20 שנה היה 6.3% (רווח בר-סמך 95%: 6.1%-6.5%) עבור כל המשתתפים.
עם זאת, שיעור התמותה ממלנומה היה גבוה יותר באופן משמעותי בקרב חולים עם גידולים בעובי 0.8-1.0 מ"מ ועמד על 12.0% (רווח בר-סמך 95%: 11.4%-12.6%) בהשוואה לחולים עם גידולים דקים מ-0.8 מ"מ שעמד על 6.0% (רווח בר-סמך 95%: 5.7%-6.2%).
בניתוח רב-משתני, גידולים בעובי 0.8-1.0 מ"מ היו קשורים לסיכון גבוה יותר לתמותה ממלנומה (יחס סיכון: 2.92, רווח בר-סמך 95%: 2.74-3.12) בהשוואה לגידולים דקים יותר. לא נמצא קשר בין עובי הגידול לסיכון לתמותה מסיבות שאינן קשורות למלנומה.
מחקר זה מצביע על כך שהסיכון לתמותה ממלנומה עולה באופן משמעותי בקרב חולים עם גידולים בעובי 0.8-1.0 מ"מ. הסיכון לתמותה מסיבות שאינן קשורות למלנומה היה דומה בכל קטגוריות העובי שנבדקו (0.1-1.0 מ"מ). ממצאים אלה מצביעים על כך שסף עובי של 0.8 מ"מ עשוי להיות רלוונטי להנחיית הטיפול בחולים עם מלנומה דקה. חשוב להדגיש כי אין קשר בין עובי הגידול לסיכון לתמותה מסיבות אחרות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה