ניסריה גונוריאה (Neisseria gonorrhoeae), הגורם האטיולוגי לזיבה, הופך לדאגה בריאותית עולמית משמעותית עקב עלייה בעמידות לאנטיביוטיקה. ההערכה היא שלעד 42% מהחולים יש זיהומים במספר אתרים אנטומיים במקביל.
עוד בעניין דומה
מחקר קודם הראה כי ל-7% עד 40% מהאנשים עם זיהומים באתרים מרובים עשויים להיות זנים שונים באתרים שונים, אשר עשויים להפגין פרופילי רגישות שונים.
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, חוקרים ביקשו להעריך את שכיחות הזיהומים באתרים מרובים על ידי שימוש בשיטות שונות לבדיקת עמידות לאנטיביוטיקה וטכניקות מולקולריות מבוססות ריצוף.
מחקר חתך זה נערך כדי לנתח בידודים של החיידק ניסריה גונוריאה ממקורות מרובים, שהושגו משלוש מעבדות של שירות הבריאות הלאומי. ריכוזים מעכבים מינימליים (Minimum inhibitory concentrations, MICs) נמדדו עבור צפיקסים, צפטריאקסון, אזיתרומיצין, ציפרופלוקסצין, טטרציקלין וספקטינומיצין.
זיהומים מרובי זנים זוהו כאשר בידודים הראו הבדל מובהק בריכוז המעכב המינימלי עבור לפחות אחת מהאנטיביוטיקות. בנוסף, התבצע ריצוף גנום שלם (Whole genome sequencing, WGS) כדי לזהות זיהומים מרובי זנים באמצעות השיטות NG-MASTי(N. gonorrhoeae multiantigen sequence typing), NG-STARי(N. gonorrhoeae sequence typing for antimicrobial resistance), MLSTי(multilocus sequencing typing) ופילוגניה של SNPי(single nucleotide polymorphism). כמו כן, האנליזה השוותה בין פרופילי רגישות לאנטיביוטיקה עם גנים ידועים של עמידות.
91 בידודים נאספו מ-41 חולים עם זיהומים במספר אתרים. מתוך החולים הללו, שישה (14.6%) היו בידודים של ניסריה גונוריאה שהציגו ריכוזים מעכבים מינימליים שונים. ריצוף גנום מלא אישר שארבעה מתוך שישה חולים אלה היו מודבקים בזנים שונים של החיידק.
הקשר בין מבודדים שחלקו אותו סוג MLST מחולים שונים נבדק באמצעות ניתוח מבוסס SNP, שכלל זיהוי של אירוע העברה פוטנציאלי. כמו כן, חיזוי העמידות האנטי-מיקרוביאלית, שבוסס על ריצוף גנום שלם, עבור כל התרופות שנבדקו נמצא בקורלציה טובה עם הנתונים הפנוטיפיים.
החוקרים מסכמים כי מספר לא מבוטל של חולים עם זיהומים במספר אתרים נגועים בזנים שונים של ניסריה גונוריאה, עם פרופילי רגישות ייחודיים לאנטיביוטיקה באתרים אנטומיים שונים. לממצא זה יש השלכות חשובות על אופן הדגימה של חולים, כיצד נערכות בדיקות רגישות, כיצד מנוטרת עמידות לאנטיביוטיקה וכיצד נבחרים טיפולים אנטיביוטיים יעילים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה