למרות ההשקה המתמשכת של טיפול פומי מונע לפני חשיפה (PrEP, pre-exposure prophylaxis) ל-HIVי(Human immunodeficiency virus) במערב אפריקה, הנתונים על זיהומים המועברים במגע מיני במשתמשי PrEP הם נדירים.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, ביקשו חוקרים להעריך את השכיחות, ההיארעות ואת הגורמים המשפיעים על זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ונוטלים PrEP, בבורקינה פאסו, חוף השנהב, מאלי וטוגו.
מחקר עוקבה פרוספקטיבי זה, שנערך בין השנים 2017 ל-2021, כלל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים שהתחילו טיפול PrEP כחלק מתוכנית מקיפה למניעת HIV במרפאות קהילתיות בארבע מדינות.
בדיקות מולקולריות לכלמידיה טרכומטיס (Chlamydia trachomatis) ולניסריה גונוריאה (Neisseria gonorrhoeae) נעשו בחודשים 0, 6 ו-12, בעוד שבדיקות סרולוגיות לאיתור עגבת נערכו כל 3 חודשים במהלך השנה הראשונה למעקב. גורמים שהשפיעו על השכיחות של כלמידיה טרכומטיס ו/או ניסריה גונוריאה זוהו באמצעות מודלים מעורבים ליניאריים כלליים של פואסון.
בסך הכל נכללו 598 משתתפים בגיל חציוני של 24.7 שנים. תוצאות המחקר הדגימו כי השכיחות של כלמידיה טרכומטיס ו/או של ניסריה גונוריאה היתה 24.4% (רווח בר-סמך 95%: 21.0-28.1), 22.4% (רווח בר-סמך 95%: 18.4-26.8) ו-29.0% (רווח בר-סמך 95%: 24.2-34.1) בחודשים 0, 6 ו-12, בהתאמה.
כמו כן, השכיחות של עגבת נעה בין 0.2% (רווח בר-סמך 95%: 0.0-0.9) בחודש 0 עד ל-0.8% (רווח בר-סמך 95%: 0.2-2.4) בחודש 12. 90 אירועי של זיהומים בכלמידיה טרכומטיס ו/או בניסריה גונוריאה התרחשו במהלך זמן מעקב כולל של 280.6 שנות אדם (שיעור היארעות 32.1 ל-100 שנות אדם, רווח בר-סמך 95%: 25.8-39.4).
בנוסף, שלושה זיהומי עגבת התגלו במהלך זמן מעקב כולל של 459.7 שנות אדם (שיעור היארעות 0.7 ל-100 שנות אדם, רווח בר-סמך 95%: 0.1-1.9). השכיחות של כלמידיה טרכומטיס ו/או ניסריה גונוריאה היתה קשורה למין אנאלי חודרני ללא קונדום (יחס שיעור היארעות מותאם 1.96, רווח בר-סמך 95%: 1.04-3.71, p=0.038).
החוקרים מסכמים כי זיהומים בכלמידיה טרכומטיס ובניסריה גונוריאה היו נפוצים, אך זיהום עגבת היה נדיר מאוד בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים שנטלו PrEP במערב אפריקה. לכן, שילוב שירותים של זיהומים המועברים במגע מיני בתוכניות PrEP הוא חיוני למנהלי תכניות HIV כדי לטפל ביעילות בחששות הבריאותיים הללו.
מקור: