בדיקות סקר בהריון 21.02.2024

האם ניתן לחזות לידת יילודים קטנים מגיל ההריון בבדיקת דופלר?

בדיקת דופלר של עורק הרחם בהריון מוקדם נבחנה ככלי לחיזוי עבור יילודים קטנים לגיל ההריון כבר מהשבוע ה-19. האם היא אכן יעילה למטרה?

בדיקת אולטרסאונד בהריון. צילום: שאטרסטוק

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Ultrasound in obstetrics & gynecology, החוקרים שאפו להעריך את היעילות של מדד פעימות עורק הרחם בהריון (UtA-PI) מוקדם ככלי חיזוי עבור יילודים קטנים לגיל ההריון (SGA) באוכלוסייה סינית, תוך התחשבות בפוטנציאל שלו לשפר את הגילוי המוקדם ואת אסטרטגיות הניהול של הריוניות בסיכון.

המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית. החוקרים איתרו נתונים של 6,964 הריונות יחיד שנאספו בין ינואר 2010 ליוני 2018, מתוכם 748 (11%) הובילו ללידה של יילוד קטן גיל ההריון. כמו כן, נכללו 115 (15%) נשים שעברו לידה מוקדמת.

בדיקת אולטרסאונד דופלר בוצעה בשבועות 19-24 להריון. גיל ילוד קטן מגיל ההריון הוגדר כמשקל לידה מתחת לאחוזון העשירי על פי תקני הגדילה העוברית INTERGROWTH-21st. החוקרים העריכו את הערך החזוי של מדד פעימות עורק הרחם באמצעות ניתוח עקומת ROCי(receiver-operating-characteristics).

תוצאות המחקר הדגימו כי עלייה במדד פעימות עורק הרחם היתה קשורה באופן מובהק לסיכון גבוה יותר לגיל ילוד קטן מגיל ההריון, הן עבור יילודים שנולדו לאחר שבוע 37 (term SGA) או לאחר מכן והן אלה לפני שבוע 37  (preterm SGA).

השטחים מתחת לעקומת ה-ROC עבור מדד פעימות עורק הרחם היו 64.4% (מרווח בטחון 95%, 61.5-67.3%) ו-75.8% (מרווח בטחון 95%, 69.3-82.3%) עבור לידה לאחר שבוע 37 ולידה לפני שבוע 37 בהתאמה.

בנוסף, שילוב של מדד פעימות עורק הרחם עם מאפיינים דמוגרפיים או קליניים אימהיים ומשקל עוברי משוער שיפר מעט את שיעורי הזיהוי של ילודים קטנים לגיל ההריון, במיוחד עבור ילודים שנולדו לפני שבוע 37 עם שטח שמתחת לעקומה 4.9%.

החוקרים סיכמו כי מדידת פעימות עורק הרחם בשבועות 19-24 להריון משפרת את החיזוי של לידת ילוד קטן מגיל ההריון, במיוחד עבור ילודים שנולדו לפני שבוע 37.

זהו המחקר הראשון באוכלוסיה סינית המאמת את התועלת של מדד פעימות עורק הרחם בשיפור הגילוי המוקדם של יילודים עם גיל קטן מגיל ההריון, דבר המצביע על הכללתו הפוטנציאלית בפרוטוקולי סקר טרום לידתי שגרתיים.

מקור:

Tai YY, Lee CN, Juan HC, Lin MW, Liao JC, Li HY, Lin SY, Poon LC. Prediction by uterine artery Doppler screening of small-for-gestational-age neonates at 19-24 weeks' gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2024 Feb;63(2):222-229. doi: 10.1002/uog.27444. PMID: 37519188.

נושאים קשורים:  אולטרסאונד דופלר,  סקר,  ילוד קטן מגיל היריון,  מדד פעימות עורק הרחם,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו