מאז שגבר השימוש בדופילומאב כטיפול לדלקת עור אטופית, תוארו מספר מקרים של התפתחות לימפומות עוריות של תאי Tי(CTCL) ותסנינים עוריים לימפואידים בחולים המקבלים דופילומאב. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Dermatology חוקרים ביקשו לבחון מאפיינים היסטופתולוגיים וקליניים בחולי דלקת עור אטופית המטופלים בדופילומאב, בהם עלה חשד ל-CTCL.
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית בהשתתפות חולים בגירים אשר טופלו עם דופילומאב בשנים 2017-2022 במרכז רפואי בהולנד. החוקרים בחנו את מאפייני החולים, המחלה, והטיפול ובנוסף נבחנו ביופסיות עוריות לפני, במהלך, ובתום הטיפול.
במחקר נכללו 14 חולים כאשר מתוכם 54.5% היו גברים. הגיל החציוני של המשתתפים היה 56. מתוך 14 המשתתפים, שלושה אובחנו בדיעבד עם Mycosis Fungoidesי(MF) קיימת. 11 חולים עם דלקת עור אטופית אובחנו עם תגובה לימפואידית. חולים אלה הציגו תסמינים דמויי-MF אך המאפיינים ההיסטופתולוגיים שלהם היו שונים וכללו פיזור נקודתי של לימפוציטים היפרכרומטיים באזור האפידרמיס העליון, דיסרגולציה של יחס CD4:CD8, ביטוי יתר של CD30 ללא אובדן של CD2/CD3/CD5. הזמן החציוני להחמרה קלינית היה ארבעה חודשים. ביופסיות שנלקחו בתום הטיפול הדגימו רזולוציה של התגובות הלימפואידיות בכלל החולים.
ממצאי המחקר מרמזים כי טיפול בדופילומאב יכול להוביל להתפתחות תגובות לימפואידיות שפירות והפיכות אשר מחקות CTCL אך בעלות מאפיינים היסטופתולוגיים ייחודיים.
מקור:
Boesjes CM van der Gang LF Bakker DS, et al. Dupilumab-Associated Lymphoid Reactions in Patients With Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2023;159(11):1240–1247. doi:10.1001/jamadermatol.2023.3849