זיבה 18.12.2023

ביצוע תרבית לניסריה גונוריאה בשלב מוקדם משפר את ההחלמה

מטופלים אסימפטומטיים שנמצאו חיוביים ל-N. gonorrhoeae בבדיקת סקר ועברו דגימה לתרבית בתוך זמן קצר הראו שיעורי החלמה טובים יותר בהשוואה למי שנבדקו בשלב מאוחר יותר

תרבית ל-Neisseria gonorrhoeae. אילוסטרציה

בדיקת תרבית ל-Neisseria gonorrhoeae חיונית לצורך מעקב אחרי עמידות לאנטיביוטיקה (AMR: antimicrobial resistance). במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Sexually Transmitted Infections החוקרים העריכו את ההשפעה של תזמון איסוף הדגימות על יבול (yield) התרבית לאחר nucleic acid amplification testי(NAAT).

לצורך כך, החוקרים העריכו באופן רטרוספקטיבי את יבול התרבית של N. gonorrhoeae בקרב מטופלים אסימפטומטיים (בעיקר גברים המקיימים יחסי מין עם גברים) אשר הגיעו לבדיקת סקר בריאות מינית ונמצאו עם NAAT חיובי. המשתתפים עברו בדיקה והודעה באותו יום (Drassanes Exprés) או בדיקת סקר רגילה עם בדיקה במועד בהמשך.

מתוצאות החוקרים עולה כי מתוך 10,423 מטופלים שנבדקו, 809 (7.7%) נמצאו חיוביים ל-N. gonorrhoeae, וכי נלקחו תרביות לזיהום מסך של 995 אתרים אנטומיים שונים ב-583 מתוך 995 (58.6%) אתרים אנטומיים (Drassanes Exprésי– 278 מתוך 347, 80.1%; סקירה סטנדרטית 305 מתוך 648, 47.1%; p<0.001).

בנוסף, נמצא כי שיעורי ההחלמה הגבוהים ביותר היו במקרים בהם דגימות התרבית נאספו תוך 3-7 ימים מביצוע בדיקת הסקר, עם ירידה קלה בלבד בשיעורי ההחלמה במקרים בהם המרווח התארך ל-7 ימים.

שיעורי ההחלמה בלוע (פרינקס) היו 38 מתוך 149 (25.5%) תוך 3 ימים, 19 מתוך 81 (23.4%) לאחר 4-7 ימים (p=0.7245), 11 מתוך 102 (10.7%) לאחר 8-14 ימים (p<0.0036), ו-1 מתוך 22 (4.5%) עם עיכובים ממושכים יותר (p=0.00287).

שיעורי ההחלמה בפי הטבעת עמדו על 49 מתוך 75 (65.3%) תוך 3 ימים, 28 מתוך 45 (62.2%) לאחר 4-7 ימים (p=0.7318), 41 מתוך 69 (59.4%) לאחר 8-14 ימים (p=0.4651) ו-6 מתוך 18 (33.3%) במקרים בהם היו עיכובים ממושכים יותר (p=0.0131).

עוד עולה מתוצאות החוקרים כי משך הזמן החציוני לאיסוף דגימות התרבית היה יום אחד ב-Drassanes Exprés, לעומת 8 ימים בבדיקת סקר סטנדרטית. כתוצאה מכך, היבול הכולל של התרבית היה מעט גבוה יותר ב-Drassanes Exprés (102/278, 36.6% לעומת 99/305, 32.5%; p=0.2934).

לסיכום, קיצור התקופה בין ביצוע בדיקת הסקר לבין איסוף הדגימות לתרבית הגדילה את ההתאוששות מ-N. gonorrhoeae בדגימות חוץ-גניטליות. החוקרים מוסיפים כי הטמעה של תכניות לבדיקה והודעה באותו היום הובילה להגדלת איסוף הדגימות לתרבית וכן את יבול התרבית, מה שעשוי לסייע במעקב אחרי AMR.

מקור: 

Nadal-Barón P, Trejo-Zahinos J, García JN, et al. Impact of time of culture specimen collection on the recovery of Neisseria gonorrhoeae after a positive nucleic acid amplification test. Sexually Transmitted Infections 2023;99:520-526.

נושאים קשורים:  זיבה,  תרבית,  מחלות מין,  עמידות לאנטיביוטיקה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו