זיהוי מקרי תחלואה היא אחת הפעולות החשובות להפחתת נטל מחלה של הפטיטיס B כרונית (chronic hepatitis B – CHB). במסגרת מחקר תצפיתי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, ביקשו החוקרים להעריך את התרומה של מציאת מקרי CHB במרכזי בריאות מינית (sexual health centers - SHCs) למספר הכולל של מקרי CHB שאובחנו לאחרונה בהולנד. החוקרים אף ביקשו לזהות מאפיינים של מקרי CHB שזוהו ב-SHCs.
עוד בעניין דומה
המחקר הנוכחי התבסס על נתוני מעקב מכל מרפאות ה-SHCs בהולנד (SOAP database) ושיעור ה-CHB מנתוני דיווח לאומיים (Osiris), בין השנים 2008-2016. החוקרים חישבו את פרופורציית שיעור זיהויCHB (סרולוגיה חיובית לאנטיגן במשטח הפטיטיס B) ב-SHCs. לא נכללו במחקר ייעוץ SHC ללא בדיקת הפטיטיס B (HBV) (n=669,308), אבחנה של הפטיטיס B חריף (n=73), מקרים של חיסון HBV בלבד (n=182) או אבחנה לא חד- משמעית של הפטיטיס B (n=24).
ניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד ורב משתניים, תוך ריבוד לפי מגדר והעדפה מינית, שימשו לניתוח מאפייני מטופלים בעלי קשר ל-CHB. המחקר הנוכחי כלל סך של 12,149 מקרי CHB,י646,405 ייעוצים. 1,452 ממקרי ה-CHBי(0.4%) זוהו במסגרת SHCs.
תוצאות המחקר הדגימו כי פרופורציית מקרי ה-CHB שהתגלו ב-SHC ביחס לשיעור הדיווחים הלאומיים על CHB נעה בין 12.4% (200/1,613) ב-2008 ל-10.8% (106/980) ב-2016.
87% ממקרי ה-CHB היו בקרב מהגרים מהדור הראשון (first-generation migrants – FGMs) שמקורם במדינות אנדמיות לזיהומים המועברים במגע מיני או גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים (men who have sex with men – MSM).
בניתוח רב-משתני, קטגוריית גיל מבוגרת יותר, רקע של הגירה ומקצוע מתחום תעשיית המין (commercial sex worker – CSW) נמצאו קשורים ל-CHB.
מתוצאות מחקר זה עולה כי התרומה של SHCs בזיהוי מקרי CHB היא משמעותית. יש להתייחס ל-SHCs כמסגרת בריאותית חשובה לבדיקת HBV בקבוצות בסיכון גבוה, במיוחד בקרב MSM,יCSW ו-FGM וזאת במטרה להפחית את נטל המחלה הקשור ל-HBV.
מקור: