מזאבת דיסקואידית לזאבת אדמנתית מערכתית חמורה

עד כה לא היה קיים מחקר אשר העריך את גורמי הסיכון להתקדמות מזאבת דיסקואידית אדמנתית לזאבת אדמנתית מערכתית חמורה, המוגדרת כצורך באשפוז וטיפול ספציפי.

מטרת המחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology היתה לזהות את גורמי הסיכון הללו וליצור סולם דירוג מנבא של התקדמות לזאבת אדמנתית מערכתית חמורה בקרב מטופלים עם זאבת דיסקואידית אדמנתית מבודדת או כזו המקושרת לזאבת אדמנתית מערכתית עם שינויים ביולוגיים קלים.

במסגרת מחקר עוקבה המבוסס על רשם, ערכו החוקרים ניתוח רב-משתני על ידי שימוש בגורמי סיכון שזוהו בספרות שהוכנסו למודל בשיטת backward selection כדי לזהות מהם המשתנים הרלוונטיים. מספר הנקודות היה שקול ליחס הסיכויים.

במחקר נכללו 30 מטופלים עם מזאבת דיסקואידית אדמנתית אשר פיתחו זאבת אדמנתית מערכתית חמורה ו-134 מטופלים שלא התקדמו למופע זה.

תוצאות המחקר הראו כי במסגרת הניתוח הרב-משתני, מבין 12 משתנים שנבחרו, גיל צעיר מ-25 בזמן אבחנת זאבת דיסקואידית אדמנתית (יחס סיכויים – 2.8, רב״ס 95% - 1.1-7.0; נקודה 1), עור מפוטוטיפ V או VI (יחס סיכויים – 2.7, רב״ס 95% - 1.1-7.0; נקודה 1) וטיטר ANA גדול או שווה ל-1:320 (יחס סיכויים – 15, רב״ס 95% - 3.3-67.3; 5 נקודות) נבחרו לבסוף כדי ליצור את הציון המדובר.

בקרב 54 המטופלים שהיו עם ציון 0 בתחילת המחקר, לא היתה התקדמות לזאבת אדמנתית מערכתית חמורה, בעוד שציון 6 ומעלה היה מקושר להתקדמות בשיעור של כ-40%.

מחקר זה הוא רטרוספקטיבי ולכן הוא מוגבל. עם זאת, ממצאי המחקר מראים כי בעוקבה שנכללה, גיל צעיר מ-25 בזמן אבחנת זאבת דיסקואידית אדמנתית, עור מפוטוטיפ V או VI וטיטר ANA גדול או שווה ל-1:320 היוו גורמי סיכון לפתח זאבת אדמנתית מערכתית חמורה.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה