איידס 08.08.2021

שימוש בטבליה אחת בלבד לטיפול פרופילקטי באיידס והיענות לטיפול

האם ההבדל במספר הטבליות עשוי להשפיע על ההקפדה על הטיפול התרופתי ועל התמדה בהגעה לביקורי מעקב לאחר תקיפה מינית?

טיפול פרופילקטי לאחר חשיפה (PEP) למניעת הדבקה ב-HIV הוא התערבות רפואית מומלצת לאחר תקיפה מינית. בכתב העת Sexually Transmitted Infections פורסם מחקר מקרה ביקורת רטרוספקטיבי בו הושווה השימוש במשטר טיפולי שכולל מספר טבליות (MTR), למשטר שכלל טבליה אחת בלבד (STR) של סטריבילד (elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate). השוואה זו נערכה על מנת להבין האם ההבדל במספר הטבליות עשוי להשפיע על ההקפדה על הטיפול התרופתי ועל התמדה בהגעה לביקורי מעקב במרפאה למחלות מין.

נתונים של נפגעי תקיפה מינית שקיבלו ייעוץ בנוגע לטיפול פרופילקטי תועדו באופן פרוספקטיבי בין ינואר 2011 לדצמבר 2017. הנתונים נאספו באופן שיטתי וכללו מידע אודות הדמוגרפיה של מטופלים, משך הזמן עד לקבלת טיפול רפואי, גורמי סיכון במצב הבסיס, סוג החשיפה, נוכחות בביקורי המעקב, דיווח על סיום הטיפול הפרופילקטי וההקפדה על הטיפול על סמך רישומי בתי מרקחת.

במחקר נכללו 422 חולים שקיבלו PEP עקב תקיפה מינית. עבור 52% מהחולים נמצא תיעוד אודות השלמת משטר PEP בן 28 יום ו-71% נכחו בביקור המעקב במרפאה. חולים שטופלו באמצעות סטריבילד היו בסבירות דומה להשתתף בביקור המעקב הראשון שלהם (יחס סיכויים [OR]: 0.97; רווח בר-סמך 95%: 0.64 עד 1.48, p = 0.90) אך היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשלים את משטר ה-PEP (1.70; 1.16 עד 2.50, p = 0.007).

גם לאחר תקנון לערפלנים, המטופלים שטופלו תחת משטר של טבליה אחת היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשלים את הטיפול הפרופילקטי (1.66 ; 1.09 עד 2.53, p = 0.019) מאשר אלה שטופלו במשטר שכלל מספר טבליות.

לסיכום, נפגעי תקיפה מינית שקיבלו מרשם לטיפול באמצעות טבליה אחת של סטריבילד היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשלים טיפול פרופילקטי בהשוואה למטופלים שטופלו במשטר שכלל מספר טבליות.

מקור:

Malinverni, S et al. Sexually Transmitted Infections. 2021 Aug;97(5):329-333.doi: 10.1136/sextrans-2020-054714

נושאים קשורים:  איידס,  טיפול מונע,  תקיפה מינית,  היענות לטיפול,  מחקרים
תגובות