מחקרים 06.10.2015

טיפול במולוסקום קונטגיוזום אינו מקצר את משך המחלה

ממחקר רטרוספקטיבי עולה כי טיפול מקומי או הסרה של נגעי מולוסקום קונטגיוזום אינם מקצרים את המחלה שלרב חולפת עצמונית תוך שנה עד שנתיים

מולוסקום קונטגיוזום ((Molluscum contagiosum היא מחלה שכיחה בילדים הנגרמת על ידי נגיף ממשפחת נגיפי הפוקס ומתבטאת ביבלות עוריות קטנות. למרות שמהלך המחלה נטול סיבוכים חמורים בדרך כלל, היבלות העוריות עלולות לגרום לתסכול אסתטי רב ומשפיעות על תפקודם החברתי של הילדים. חוקרים מבית החולים ג'ון הופקינס ערכו סקירה רטרוספקטיבית שנועדה לסכם את המאפיינים האפידיומיולוגיום של המחלה וכן לענות על שאלת התועלת שבטיפול לעומת העדרו. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת . Pediatric Dermatology

במחקר רטרוספקטיבי נסרקו גיליונות רפואיים של ילדים בני 16 ומטה אשר פנו למחלקה לרפואת עור פדיאטרית בבית החולים לילדים על שם ג'ון הופקינס בבלטימור עם ממצאים המתאימים לזיהום במולוסקום בין השנים 2008 ל2011. בנוסף נערך תשאול טלפוני של הורי הילדים להשלמת פרטים אבחנתיים ובירור מהלך המחלה של ילדיהם. במחקר נכללו 170 ילדים, 51.8% בנות, 77.1% לבנים. הגיל החציוני בעת האבחנה היה 5 שנים ול46.5% מהילדים הייתה היסטוריה של דלקת עור אטופית. ל60% אחוזים מהילדים היו בין 10 ל 49 נגעים, ל35% מהילדים היו פחות מעשרה נגעים. לילדים עם דלקת עור אטופית היו נגעים רבים יותר של מולוסקום בהשוואה לאחרים (P<0.05). 72.9% מהילדים לא קיבלו כל טיפול למולוסקום, בין הטיפולים שניתנו לילדים היו משחות (טרטיאונין, אימיקימוד, סימטידין ועוד. ) והסרה של הנגעים באמצעות גרידה, הקפאה בחנקן נוזלי או צריבה חשמלית.

נתונים סטטיסטיים

נגעי המולוסקום נעלמו לחלוטין בתוך 12 חודשים בקרב 45.6% מהילדים שקיבלו טיפול ובקרב 48.4% מהילדים שלא טופלו. בתוך 18 חודשים הנגעים נעלמו כליל בקרב 69.5% מהילדים המטופלים וב72.6% מהילדים הלא מטופלים. ל19% מהילדים נותרו נגעים גם לאחר 24 חודשים. טיפול או העדרו, מין, מוצא, זהות הרופא המאבחן, מספר הנגעים בעת האבחנה, הפיזור האנטומי או היסטוריה של דלקת עור אטופית – אף אחד מאלה לא היה גורם המסייע לחזות את פרק הזמן עד להעלמות נגעי הנגיף.

סיכום

החוקרים מסכמים כי נגעי מולוסקום קונטגיוזום צפויים להעלם תוך 12 חודשים ב50% מהילידים תוך 18 חודשים ב70% מהילדים. טיפול אינו תורם לקיצור תקופת ההחלמה.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

מקור
Basdag H et al. Molluscum contagiosum: To treat or not to treat? Experience with 170 children in an outpatient clinic setting in the northeastern United States. Pediatr Dermatol 2015 May/Jun; 32:353. -

נושאים קשורים:  מולוסקום קונטגיוזום,  דלקת עור אטופית
תגובות