מחקרים 05.05.2015

חומצה מונו-כלורו-אצטית היא תחליף יעיל לחנקן נוזלי לטיפול ביבלות

במחקר אקראי מבוקר נמצא כי חומצה-מונו-כלורו אצטית (MCA) היא תחליף יעיל ופחות כואב לטיפול ביבלות עור במרפאה מהקפאה בחנקן נוזלי עם או בלי שילוב עם חומצה סליצילית

השילוב של טיפול בהקפאה מקומית וחומצה סליצילית (משווקת בארץ במספר שמות מסחריים, בין השאר ורומאל [ALMIRALL HERMAL GMBH, GERMANY]) נכשל לעיתים קרובות בריפוי מלא של יבלות עור. במחקר שנערך במרכז הרפואי של אוניברסיטת ליידן ובאוניברסיטת ראדבאוד בהולנד בדקו החוקרים חלופה של שימוש בחומצה מונו-כלורו אצטית (MCA) לטיפול ביבלות עור רגילות או פלנטריות. המחקר פורסם בכתב העת Journal of Investigative Dermatology.

במחקר גוייסו מטופלים בני 4 שנים לפחות מ53 מרפאות כלליות בהולנד וחולקו באקראי לשתי קבוצות טיפול.
188 חולים שאובחנו עם יבלות עור רגילות חולקו לקבוצת מחקר שטופלה במשך 13 שבועות בMCA שנמרח במרפאה ולקבוצת ביקורת שטופלה בהקפאה בחנקן נוזלי פעם בשבועיים.
227 חולים שאובחנו עם יבלות פלנטריות חולקו לקבוצת מחקר שטופלה במשך 13 שבועות בMCA שנמרח במרפאה ולקבוצת ביקורת שטופלה בהקפאה בחנקן נוזלי פעם בשבועיים בשילוב עם מריחה עצמית של חומצה סליצילית.
התוצאה המרכזית הייתה אחוז החולים שאצלם נרפאו היבלות לגמרי לאחר 13 שבועות.

בקרב החולים עם יבלות העור הרגילות, שיעור הריפוי המלא בטיפול ב MCA היה 40/92 (43% , רווח סמך של 95% בין 34 ל54) ו50/93 בטיפול בהקפאה בחנקן נוזלי (54%, רווח סמך של 95% 44 עד 64) (הפרש סיכונים -10%, רווח סמך בין -25 ל 4, P=0.16).
בקרב חולים עם יבלות פלנטריות, שיעור הריפוי המלא היה 49/106 (46%, רווח סמך בין 37 ל56) בטיפול בMCA ו45/115 (39%, רווח סמך 31 עד 48) בשילוב בין הקפאה וחומצה סליצילית (הפרש סיכונים 7.1, רווח סמך 5.9 עד 20, P=0.29).

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי עבור יבלות עור רגילות MCA הוא תחליף אפקטיבי לטיפול בחנקן נוזלי המלווה בפחות כאב במהלך הטיפול (אם כי הכאב לאחר הטיפול דומה). עבור יבלות פלנטריות, טיפול מרפאתי בMCA עדיף על פני השילוב של חנקן נוזלי וחומצה סליצילית על בסיס היעילות הדומה, כאב מופחת במהלך הטיפול ומעמסה טיפולית מופחתת.

Bruggink SC, Gussekloo J, Egberts PF, Bavinck JN, de Waal MW, Assendelft WJ, Eekhof JA. Monochloroacetic Acid application is an effective alternative to cryotherapy for common and plantar warts in primary care: a randomized controlled trial. J Invest Dermatol. 2015 May;135(5):1261-7. doi: 10.1038/jid.2015.1. Epub 2015 Feb 5.

http://www.nature.com/jid/journal/v135/n5/full/jid20151a.html

ערכה: ד"ר שירי דיסקין

נושאים קשורים:  מחקרים,  יבלות עור,  יבלות פלנטריות,  חנקן נוזלי,  חומצה סליצילית,  חומצה מונו כלורו אצטית
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו